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◆　　　　　　　　　　社労士受験生応援メールマガジン
◇　　　　　　　　　　　   　  【No.55】
◆◇　　　　　　　　　　　平成12年11月13日号　　　　　　
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今回は「特例退職被保険者」を取り上げてみました。

私は受験時代あまり把握していませんでした。
「”特例”な”退職”被保険者」って聞いてもイメージわかないんだもの。
（それに比べて「”任意”で”継続”する被保険者」は
　その被保険者名からイメージしやすいですよね）

過去5年（平成7年〜11年）の問題から特例退職被保険者に関する設問が
あるか探してみましたが、１つしか見つかりませんでした。
本試験に出る率は低いと言えますが、
被保険者を理解することがその法律の理解をする第1歩。
おろそかにできません。

ということで、今回は皆さんに「特例退職被保険者」になる要件を
把握していただけるよう試みました。

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【健保】特例退職被保険者を把握しよう!!
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【Step1】条文にはなんて書いてあるの？
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厚生労働大臣の認可を受けた健康保険組合（特定健康保険組合）の退職者で、
国民健康保険の退職被保険者になれる者のうち、
任意継続被保険者以外の者は特例退職被保険者となれる。

**――――――――――――――――――――――――――――――――
【Step2】条文中にある「国民健康保険の退職被保険者」って何？
――――――――――――――――――――――――――――――――**

（国保法8条の2）

以下のすべてを満たす者が「国民健康保険の退職被保険者」です。

　(1)市町村が行う国民健保の被保険者（老保法の医療を受けられる者を除く）
　(2)老齢・退職を支給事由とする年金給付を受けることができる者
　(3)A)被用者年金の被保険者等であった期間（合算OK）が20年
　　（期間短縮特例に該当する者はその期間）以上、
　　　　　　　　　　　　　又は、
 　　B)40歳に達した月以後の被用者年金の被保険者等であった期間が
　　　10年以上であるもの

**――――――――――――――――――――――――――――――――
【Step3】ところで退職後の医療保険ってどーなるの？（再就職考慮せず）
――――――――――――――――――――――――――――――――**

【そのまま健康保険のお世話になる】
　A)政府管掌健康保険の任意継続被保険者
　B)健康保険組合の　　　　〃
　C)特定健康保険組合の　　〃
　D)　　〃　　　　　の特例退職被保険者
　E）健康保険に入っている家族の被扶養者

【普通に国民健康保険のお世話になる】
　F）強制被保険者
　G）退職被保険者
　H）退職被保険者の被扶養者

**――――――――――――――――――――――――――――――――
【Step4】「特例退職被保険者」の標準報酬等は？
――――――――――――――――――――――――――――――――**

標準報酬：当該組合の前年10月31日における在職被保険者の標準報酬月額の
　　　　　平均の2分の1以下で、組合の規約により定める

保険給付：被保険者−8割（傷病手当金は支給されない）
　　　　　被扶養者−通院7割、入院8割

保険料：全額自己負担でその月の10日までに納付。前納可。

資格取得：申請が受理された日

資格喪失：老保法の医療が受けられるようになったとき等
　　　　　　　　↑
　　　　　原則70歳以上、障害者等は65歳以上

**――――――――――――――――――――――――――――――――
【Step5】以上を踏まえ、退職後「特例退職被保険者」となるまでの流れを
　　　　　シュミレーションしよう

　　　　　*〜*ある定年退職者の独り言*〜*
――――――――――――――――――――――――――――――――**　

　(1)無事に定年退職の日を迎えました。
　　 これからは年金でのんびり生活していきます。
　
　(2)会社辞めたら医療保険はどうなるんだろう？
　　 国民健康保険のお世話になるんだろうな。

　(3)あれ？国民健康保険では「退職被保険者」とやらに該当するらしいぞ。
　　 なんだかんだ37年間勤め続けたし、年金受け取るもんな。
　　 ちょっと長めのサラリーマン生活があるだけで、
　　 給付が良くなるのかぁ。ふーん。

　(4)そうだ。サラリーマン時代の健康保険を続けるという方法もあるな。
　　 同級生の中に「任意継続被保険者」になったとか言って
　　 健康保険を続けている奴がいたぞ。でも2年間か・・・
　　 
　(5)そういえば、退職前の会社には健康保険組合があったな。
 　　よくわからんが、「“特定”健康保険組合」だったっけ。
　 　なんで、”特定”がついているんだろう？まぁ、いいや。

　(6)えーと。
　　「特例健康保険組合」の退職者で、
　　 国民健康保険の「退職被保険者」になれて、
　　「任意継続被保険者」になっていない・・・
　　 ふーん。「特例退職被保険者」になる条件揃っているじゃないか。

   　なになに？国民健康保険より高い給付が受けられて、
　　 任意継続被保険者や退職被保険者より保険料が安くすむぞ。
　　
　　 じゃ、「特例退職被保険者」ってやつになるかぁ!!

　　　*〜*実際は、退職するときに
　　　　　会社が教えてくれるのかもしれない・・・*〜*

**――――――――――――――――――――――――――――――――
【Step6】では、「特例退職被保険者」制度趣旨は？
――――――――――――――――――――――――――――――――**　

『老保法による医療が受けられるようになるまでの間、
国民健康保険（7割）よりも高い給付を受けられるようにしたもの。』

とテキスト類には書いてあるんじゃないかな？

高い給付を受けさせてあげるから、貧乏な市町村の国保ではなくて
引き続きお金持ちの健康保険組合に面倒見てもらってね、って
ことなんでしょう。

「国民健康保険の退職被保険者」の特例版なので
「特例退職被保険者」と呼ばれる、と解釈しました。

**――――――――――――――――――――――――――――――――
【おまけ】見つかった過去問をおひとつ。
――――――――――――――――――――――――――――――――**　

Q：特例退職被保険者は、保険料を納付期日までに納付しない場合、
　　その資格を喪失する。


A：×。特例退職被保険者は、保険料を納付期日までに納付しない場合でも
　　　 被保険者資格を喪失しない。
　　　 設問文は、任意継続被保険者にあてはまる。
　　　（平成10年度〔問3〕B）

**――――――――――――――――――――――――――――――――
*〜*Haruの編集後記*〜*
――――――――――――――――――――――――――――――――**　

　「特例退職被保険者」のこと、少しはわかっていただけたでしょうか？
　「任意継続被保険者」との共通点・相違点をまとめると、
　 さらなる理解が期待できると思います。
　　

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